PENGKAJIAN BBL

Pengkajian segera BBL

Penilaian awal

·         Apakah bayi menangis kuat/bernafas tanpa kesulitan?

·         Apakah bayi bergerak dg aktif/lemas?

·         Apakah warna kulit bayi merah muda, pucat/biru?

APGAR SCORE

Merupakan alat untuk mengkaji kondisi bayi sesaat setelah lahir meliputi 5 variabel (pernafasan, frek. Jantung, warna, tonus otot & iritabilitas reflek). Ditemukan oleh Dr. Virginia Apgar (1950)

Dilakukan pada :

1 menit kelahiran yaitu untuk memberi kesempatan pd bayi untuk memulai perubahan kemudian Menit ke-5 dan kemudian Menit ke-10. Penilaian dapat dilakukan lebih sering jika ada nilai yg rendah & perlu tindakan resusitasi. Penilaian menit ke-10 memberikan indikasi morbiditas pada masa mendatang, nilai yg rendah berhubungan dg kondisi neurologis.

TANDA	0	1	2
Appearance	Biru,pucat	Badan pucat,tungkai biru	Semuanya merah muda
Pulse	Tidak teraba	< 100	> 100
Grimace	Tidak ada	Lambat	Menangis kuat
Activity	Lemas/lumpuh	Gerakan sedikit/fleksi tungkai	Aktif/fleksi tungkai baik/reaksi melawan
Respiratory	Tidak ada	Lambat, tidak teratur	Baik, menangis kuat

Prosedur penilaian APGAR :

·         Pastikan pencahayaan baik

·         Catat waktu kelahiran, nilai APGAR pada 1 menit pertama dg cepat & simultan. Jumlahkan hasilnya

·         Lakukan tindakan dg cepat & tepat sesuai dg hasilnya

·         Ulangi pada menit kelima

·         Ulangi pada menit kesepuluh

·         Dokumentasikan hasil & lakukan tindakan yg sesuai

Penilaian :

·         Setiap variabel dinilai : nol, 1 dan 2

·         Nilai tertinggi adalah 10

·         Nilai 7-10 menunjukkan bahwa bayi dalam keadaan baik

·         Nilai 4-6 menunjukkan bayi mengalami depresi sedang & membutuhkan tindakan resusitasi

·         Nilai 0–3  menunjukkan bayi mengalami depresi serius & membutuhkan resusitasi segera sampai ventilasi.